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| M R I 요 양 급 여 적 용 기 준 개 정 안 (2010년10월01일) |
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| 글쓴이 : 허리편한병…
날짜 : 10-09-29 12:27
조회 : 11513
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개 정 안 (2010년10월01일)
M R I 요 양 급 여 적 용 기 준
1. 일 반 원 칙
○ 자기공명영상진단(MRI)은 질환별 급여 대상 및 산정 기준에 해당하지 않는 경우에는 요양 급여하지 아니함. (비급여)
2. 질 환 별 급 여 대 상
가. 암
(1) 원발성 암 (부위별)
- 뇌종양, 두경부암, 연조직 육종 및 골 육종, 척추(척수)를 침범한 경우, 생식기관암 (2) 전이성 암 (원발종양에 관계없이 전이 혹은 침범된 부위별)
- 뇌, 척추(척수), 연조직 및 골, 생식기관
(3) 타 진단방법 이후 2차적으로 시행한 경우
- 간암, 담낭암, 췌장암, 요로계암, 내분비샘암, 직장암 등
(4) 폐, 위, 소장, 대장, 유방 부위의 원발성 암진단시에는 타 진단방법을 우선 시행함을 원칙으로 한다. 다만, 진료담당의사가 필요하다고 판단하여 MRI를 2차적으로 시행 할 필요가 있는 경우에는 소견서를 첨부하여야 한다.
나. 뇌양성 종양 및 뇌혈관 질환
(1) 두개강내 양성종양 (대뇌낭종포함)
(2) 뇌혈관 질환 : 뇌경색, 두개강내출혈 (만성기), 기타 뇌혈관 질환
(3) 타 진단방법 이후 2차적으로 시행한 경우 : 두개골의 양성 신생물, 두개강내출혈 (급성기) 등
다. 간질, 뇌염증성 질환 및 치매 등
(1) 간질 (단순 열성경련, 전형적인 소발작은 제외)
(2) 중추신경계통의 탈수초성 질환 및 퇴행성 질환
(3) 다발성 경화증
(4) 중추신경계의 염증성 질환 (낭미충증포함)
(5) 경증, 중등도 치매
(6) 파킨슨병
(7) 수두증
(8) 신경계의 기타 선천 기형
라. 척수손상 및 척수질환
(1) 척수손상
(2) 척수종양 (척추강내종양)
(3) 혈관성 척수병증 (척수경색, 척추동정맥기형,척수내 정맥염 등)
(4) 척수에 발생한 탈수초성 질환 (급성 횡단성 척수염 등)
(5) 척수의 염증성 질환 (척수염, 척수내농양 및 육아종, 기생충 등)
(6) 척수기형 (척수공동증, 구공동증 등)
마. 척 추 질 환
(1) 염증성 척추병증
(2) 척추 골절
(3) 강직성 척추염
바. 관 절 질 환
(1) 외상으로 인한 급성 혈관절증
(2) 골수염
(3) 화농성 관절염
(4) 무릎관절 및 인대의 손상 (반달연골의 열상 등)
3. 산 정 횟 수
가. 진 단 시
1) 위 2.의 가~라. 에 해당하는 질환
1회 인정하되, 진료 상 추가촬영의 필요성이 있는 경우 별도 인정함.
2) 위 2의 마~바.에 해당하는 질환
1회 인정하되, 새로운 병변이 발생되어 추가 촬영한 경우에는 인정함.
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